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腸病毒 71 型感染病徵及重症前兆病徵
一般病徵:0 至5 歲要特別注意
腸病毒 71 型感染的病例中,有80%為手足口病,有些病例的手腳皮疹十分細小
且不明顯,故應仔細觀察。併發重症者以五歲以下最多,所以對罹患手足口病之
五歲以下兒童必須特別注意觀察。
重症出現時機:3 至7 天
腸病毒 71 型感染併發重症主要有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等表現,
這些嚴重病症均於發病後七天內出現,平均為發病後三天左右,所以發病後七天內應特別注意觀察嚴重併發症的各種可能病徵。
四大重症前兆病徵:
「嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」為重症前兆病徵,對於腸病毒感染病患,應該囑咐家屬特別注意觀察這四種重症前兆,一有懷疑即應立刻轉送醫院。
肌躍型抽搐為全身肢體突發式顫抖而有點類似受到驚嚇的動作,於睡覺時發作特別頻繁,這種動作於正常兒童時偶而可見,但若發作數次頻繁,或白天清醒時也會出現則為異常。
腸病毒 71 型侵犯中樞神經系統之症狀:
1.<交感神經系統症狀>:
腦幹受犯引起進一步休克之前常見交感神經興奮症狀,包括臉色蒼白、血壓上升、體溫正常時心跳過快、全身冒冷汗、神情緊張、肢體顫抖(tremor)等。
2.<神經系統症狀>:
除了肌躍型抽搐之外,還可能出現意識改變、抽搐、肢體麻痺、非自主性眼球動作(眼球往上看、眼球固定偏向一側、眼球亂轉、眼球震顫、鬥雞眼)、運動失調(ataxia)、顱神經功能異常等。
3.<心肺系統症狀>:
常見症狀包括呼吸急促、心跳過速或過慢、輕微運動導致呼吸急促、臉色蒼白、皮膚發紺、手腳冰冷等。
疑似腸病毒重症轉診時機 >>
罹患疱疹性咽峽炎或手足口病,或病童之親密接觸者有疱疹性咽峽炎或手足口病時,病童如果出現下列情形,應儘速轉診至本局建議之腸病毒後送醫院接受治療。
交感神經病徵:
包括臉色蒼白、血壓上升、體溫正常時心跳過快、全身冒冷汗、肢體顫抖(tremor)、高血糖等。
神經系統病徵:
包括持續昏睡、持續嘔吐、頻繁肌躍型抽搐、意識改變、急性肢體麻痺、抽搐、顱神經功能異常等神經學異常。
心肺系統病徵:
包括呼吸急促、心跳過速或過慢、血壓上升或下降、脈搏微弱、輕微運動導致呼吸急促、臉色蒼白、皮膚發紺、手腳冰冷等。
資料來源:疾病管制局>防疫專區>疾病介紹>腸病毒感染併發重症