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  鼻胃管日常照護指導
 
(一)什麼是鼻胃管?
 鼻胃管是指將導管經由鼻腔置入,再經由食道進入胃,以管灌方式將液體食物運送至體內提供營養。
(二)為何要放置鼻胃管?
當病人有吞嚥困難、無法由口進食、進食容易嗆到或及進食配合度不佳的病人,故置入鼻胃管供給營養或藥物,以防止因嗆食導致吸入性肺炎發生。
(三)鼻胃管灌食時應該要注意甚麼?
1.洗手。
2.灌食食物溫度約37.8-40.5°(100-105℉),太燙易造成腸胃道黏膜損傷,過冷則會使腸胃痙攣不適。
3.協助病人採半坐臥式,若無法坐起則協助稍微抬高頭部30度或採右側臥位。
4.灌食前先確定鼻胃管是否存在胃內:a.先確認鼻胃管在鼻尖的刻度。b.以灌食空針反抽胃內容物(需將抽出的胃液再推回胃),尚未消化的食物若超過70cc,於兩小時後再測試一次,若超過70 cc,則該次暫停灌食,50 cc以下表示消化良好
若反抽的食物
 
中有異常的情形,例如:出血、咖啡狀顏色,需告知護理師並立即暫停灌食。c.以灌食空針打入10~20cc空氣,於上腹胃部聽診,可聽到氣體進入的「呼」聲。d.檢查口腔咽喉部位,確定無管路繞舌或捲曲於內的情形。
5.反摺鼻胃管並將灌食空針的針筒銜接於末端,倒入約20cc的溫開水於灌食空針內,使溫開水自然且緩慢
   地流入鼻胃管內。(餵食前先灌入約20cc的溫開水,其目的為:a.確定鼻胃管是否通暢b.潤濕鼻胃管,以
   防止食物黏著於管壁上c.可先刺激胃液分泌。
6.灌食時利用重力原理以利食物緩緩流入胃內,每次灌食量約200-400cc,一次灌食的總量絕不超過
  500cc,時間不可少於15~20分鐘(以免引起腹瀉、腹脹、胃痙攣性疼痛及逆流性嘔吐致吸入性肺
  炎)。灌食過程中,有持續咳嗽、呼吸急喘、臉色發紫情形等情形,應立即停止灌食並告知護理師。
7.食物灌完時,再灌入約20~30cc的溫開水,並取下灌食空針栓上塑膠蓋後或將鼻胃管反折固定將過長的
   管子盤繞固定於病人衣服上。
8.灌食結束後,請病人維持原坐臥姿30分鐘,不要立即翻身、拍痰
  以助消化並防止逆流性嘔吐。
(四)鼻胃管路應如何照護?
1.檢查貼膠布處皮膚有無過敏反應;移除宜拉膠時一手固定管子,一手撕開宜拉膠,動作要輕柔避免管
  子脫出。
2.以酒精棉片清潔鼻樑上之膠布痕跡。
3.更換膠布黏貼位置,避免皮膚受刺激或管子因長時間壓迫鼻腔皮膚引起壓瘡。
4.每天給予鼻胃管護理並旋轉45,避免管子長時間壓迫局部之胃黏膜,將鼻胃管固定於鼻翼,
 
 
 
 
 
 
 
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