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  脊椎壓迫性骨折 銀髮族的惡夢
老人脊椎脆弱,隨時可能發生狀況
    人口逐漸老化的臺灣社會越來越多,主要原因是骨頭也像其他器官一樣會老化,負責支撐身體的脊椎骨原本紮實如磚,隨著老化,慢慢產生空洞,終至變得像枯木一樣脆弱,這就是所謂的骨質疏鬆。
    骨質疏鬆造成的脊椎壓迫性骨折相當常見,輕者在跌倒或受外力碰撞後會引發背痛,但持續時間不長,且經藥物治療即可改善;骨質疏鬆嚴重者,不需要外力撞擊,只要稍微提個重物或咳嗽,或者僅僅是改變一下身體的姿勢,就可能造成脊椎壓迫性骨折,此時非但無法以藥物來緩和症狀,還可能因為長時間臥床而導致許多併發症,甚且有危及生命之虞。
背痛加上駝背,危險徵兆不可輕忽
    脊椎壓迫性骨折好發的部位在背後隆起處,也就是胸椎和腰椎交界的地方,雖然很少病人會因而造成雙腳無力,但是會有嚴重的背痛,疼痛感有時會傳導到前胸或腹部,讓人誤以為是體內臓器出了問題。病根若未早期發現,長期下來除了疼痛難解之外,駝背也會越來越明顯,整個脊椎的排列改變,最後連神經都可能受到壓迫。一般來說,疑有脊椎壓迫性骨折的病患就診時,醫師會安排做:
1.X光檢查:可快速評估脊椎是否有壓迫性骨折?脊椎骨排列方式是否正常?
2.磁振造影檢査:評估哪一節脊椎骨有急性骨折?是否有壓迫到神經?骨折是否導因於感染或腫
                         瘤?
3.骨質密度檢査:評估骨質疏鬆程度及是否需要使用骨質疏鬆藥物。
       幸好脊椎壓迫性骨折不難治療,背痛症狀較輕微的病人,只要先予以藥物治療,並穿上背架輔助來降低脊椎關節的活動,即可達到止痛目的,大約1-2個月後,骨頭便會融合,不需要手術。但若在急性期,藥物無法有效緩解疼痛,或是醫師評估認為長期臥床的併發症風險高,可考慮以微創手術治療。最常見的微創手術治療方式呈經皮椎體成型術,也就是在X光導引下,將液態的骨水泥注入塌陷的骨頭,待骨水泥硬化,便可提供脊椎椎體穩定性,不僅止痛且能達到早日下床活動的目的。
貼心的叮嚀
    冰凍三尺非一日之寒,請大家牢記,一旦出現不明原因的嚴重背痛或駝背越來越明顯,一定要盡快尋求專業的醫師檢查,並且按照醫師指示好好治療,別讓病情持續惡化。請洽本院骨科及神經外科門診。
資料來源:中國醫訊140期
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